ZAS-53: wniosek o zasiłek chorobowy

Według instrukcji na druku wniosek składa osoba, która prowadzi pozarolniczą działalność, współpracuje z taką osobą lub z osobą korzystającą z ulgi na start, jest duchownym albo marynarzem, a także osoba niezdolna do pracy z powodu choroby po ustaniu zatrudnienia lub ubezpieczenia.

ZUS nie wypłaca zasiłku chorobowego z urzędu: potrzebny jest wniosek. Przy pierwszym zaświadczeniu lekarskim przedsiębiorca składa ZAS-53 albo zaświadczenie płatnika składek Z-3b. Przy kolejnym zaświadczeniu za nieprzerwany okres wnioskiem może być też wydruk e-ZLA otrzymany od lekarza.

Za pracownika w trakcie zatrudnienia wniosek składa pracodawca na druku Z-3. Przy zasiłku za okres po ustaniu ubezpieczenia do ZAS-53 dołącza się oświadczenie Z-10.

Na PUE/eZUS w katalogu usług wybiera się „Złożenie dokumentu ZAS-53”, a po ustaniu ubezpieczenia także „Złożenie dokumentu Z-10”. Wniosek podpisuje się kwalifikowanym podpisem elektronicznym, profilem zaufanym, profilem PUE/eZUS albo podpisem osobistym (e-dowodem). ZUS podaje, że z tej drogi można skorzystać, gdy lekarz wystawił zwolnienie w formie elektronicznej.

Wersję papierową składa się w dowolnej placówce ZUS albo wysyła za pośrednictwem operatora pocztowego. Druk do wydruku i wersja do wypełnienia na komputerze są na stronie formularza w serwisie zus.pl.

Do wniosku dołącza się dokumenty wymienione w rozporządzeniu z 8 grudnia 2015 r. Przy wypadku przy pracy albo w drodze do pracy lub z pracy potrzebne są dokumenty o wypadku, np. karta wypadku, a przy chorobie zawodowej – decyzja o jej stwierdzeniu i zaświadczenie lekarza. Zaświadczenie lekarskie wystawione w trybie alternatywnym, którego nie widać na profilu PUE/eZUS, przekazuje się razem z wnioskiem.

ZUS przyjmuje też wniosek w innej formie, jeśli zawiera imię i nazwisko, adres, okres niezdolności do pracy, informację o ewentualnym wypadku lub chorobie zawodowej oraz wskazanie, czy niezdolność przypada w czasie ubezpieczenia, czy po jego ustaniu.

Strony ZUS opisujące tę sprawę nie wymieniają żadnej opłaty za złożenie wniosku ZAS-53.

Zasiłek trafia na rachunek bankowy podany we wniosku. Bez numeru rachunku ZUS wysyła go przekazem pocztowym na podany adres.

Przy obowiązkowym ubezpieczeniu chorobowym prawo do zasiłku powstaje po 30 dniach nieprzerwanego ubezpieczenia, a przy dobrowolnym – po 90 dniach. Pouczenie na druku wymienia wyjątki, np. niezdolność do pracy z powodu wypadku przy pracy.

Zasiłek przysługuje do 182 dni, a przy gruźlicy lub w ciąży do 270 dni. Za okres po ustaniu ubezpieczenia przysługuje nie dłużej niż przez 91 dni, poza wyjątkami podanymi w pouczeniu.

Roszczenie o wypłatę zasiłku przedawnia się po 6 miesiącach od ostatniego dnia okresu, za który zasiłek przysługuje. ZUS podaje, że wypłaca zasiłek nie później niż w ciągu 30 dni od złożenia niezbędnych dokumentów. Odwołanie od decyzji wnosi się do sądu w ciągu miesiąca od jej doręczenia, za pośrednictwem oddziału ZUS, który ją wydał.

• Oczekiwanie, że ZUS wypłaci zasiłek sam na podstawie e-ZLA. Bez wniosku (ZAS-53, Z-3b lub – przy kolejnym zwolnieniu – wydruku e-ZLA) zasiłek nie zostanie wypłacony.
• Pominięcie oświadczenia Z-10 przy pierwszym zaświadczeniu obejmującym okres po ustaniu ubezpieczenia.
• Niezaznaczenie, czy niezdolność do pracy wynika z wypadku przy pracy, wypadku w drodze do pracy lub z pracy albo choroby zawodowej, i brak dokumentów, które to potwierdzają.
• Błędne dane płatnika składek. Wpisuje się płatnika, który opłaca lub opłacał składki z tytułu ubezpieczenia, z którego wnioskuje się o zasiłek.
• Pominięcie numeru rachunku bankowego, gdy wypłata ma trafić na konto, a nie przekazem pocztowym.

• Wniosek ZAS-53 – formularz na zus.pl
• Przedsiębiorca ubiega się o zasiłek chorobowy
• Zasiłek chorobowy po ustaniu ubezpieczenia
• Niezbędne dokumenty – zasiłek chorobowy
• Logowanie do PUE/eZUS