Nie jesteśmy powiązani z ZUS
Z-15B: wniosek o zasiłek opiekuńczy z powodu opieki nad chorym członkiem rodziny
Z-15B to wniosek ZUS o zasiłek opiekuńczy dla ubezpieczonego, który zwalnia się z pracy, aby opiekować się chorym członkiem rodziny innym niż dziecko, na przykład małżonkiem, rodzicem albo teściową.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych · Wersja: plik z lutego 2026 · 8 stron
fenfill to prywatna firma, niepowiązana z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). Ta strona nie jest prowadzona przez ZUS ani w jego imieniu. Pusty formularz można pobrać bezpośrednio ze strony ZUS. Wypełniony formularz przekazuje się samodzielnie płatnikowi składek albo do ZUS. fenfill nigdy nie widzi wpisywanych danych.
ZUS umożliwia też załatwienie sprawy elektronicznie: złożenie dokumentu przez PUE/eZUS.
Ta strona zawiera ogólne informacje. Nie jest poradą prawną, podatkową ani ubezpieczeniową i nie zastępuje porady specjalisty.
Kto wypełnia formularz Z-15B
Wniosek składa ubezpieczony objęty ubezpieczeniem chorobowym w ZUS, na przykład pracownik, zleceniobiorca albo osoba prowadząca działalność, który sprawuje opiekę nad chorym członkiem rodziny innym niż dziecko.
Członkami rodziny są według formularza: rodzic dziecka, małżonek, rodzice, ojczym, macocha, rodzice adopcyjni, teściowie, dziadkowie, wnuki i rodzeństwo. Warunkiem jest wspólne gospodarstwo domowe z chorym w czasie opieki.
Zasiłek przysługuje, gdy nie ma innego domownika, który może zapewnić opiekę. Dlatego formularz pyta o innych domowników, o małżonka i o dni zasiłku opiekuńczego wykorzystane już w danym roku.
Jak i gdzie go złożyć
Do wniosku potrzebne jest zaświadczenie lekarskie o konieczności opieki, zwykle e-ZLA. Formularz należy wypełnić wielkimi literami, czarnym lub niebieskim długopisem (tuszem), a pola wyboru zaznaczyć znakiem X.
Gdy płatnik składek zgłasza do ubezpieczenia chorobowego ponad 20 osób, wniosek trafia do niego, bo to on ustala prawo do zasiłku i go wypłaca. Przy mniejszym płatniku pracownik przekazuje dokumenty płatnikowi, który przesyła je do ZUS.
Osoba prowadząca działalność, osoba z nią współpracująca i duchowny składają dokumenty w jednostce ZUS właściwej dla siedziby płatnika składek. Dokumenty przyjmuje też każda inna jednostka ZUS i przekazuje je dalej.
Gdy zasiłek wypłaca ZUS, płatnik dołącza zaświadczenie Z-3, Z-3a albo Z-3b. Wniosek można wtedy złożyć elektronicznie na PUE/eZUS i podpisać kwalifikowanym podpisem elektronicznym, profilem zaufanym, profilem PUE/eZUS albo podpisem osobistym (e-dowodem).
Opłaty
Opis sprawy w serwisie ZUS nie wymienia żadnej opłaty za złożenie wniosku. Druk można pobrać ze strony ZUS, odebrać w jednostce ZUS albo wypełnić na PUE/eZUS.
Terminy
Zasiłek na chorego członka rodziny innego niż dziecko przysługuje najwyżej przez 14 dni w roku kalendarzowym. Łącznie z opieką nad dziećmi nie może przekroczyć 60 dni w roku.
Roszczenie o wypłatę zasiłku przedawnia się po 6 miesiącach od ostatniego dnia okresu, za który zasiłek przysługuje.
Zaświadczenie lekarskie wystawione w formie papierowej (wydruk w trybie alternatywnym) należy dostarczyć w ciągu 7 dni od jego otrzymania. Po tym terminie zasiłek jest obniżany o 25% od ósmego dnia do dnia dostarczenia. Zasada ta nie dotyczy e-ZLA.
Gdy zasiłek wypłaca ZUS, wypłata następuje nie później niż 30 dni od złożenia kompletu dokumentów.
Częste błędy
- Pominięcie dni zasiłku opiekuńczego pobranych w tym samym roku u poprzedniego płatnika albo przez małżonka. Od tych dni zależy, ile dni z limitu jeszcze zostało.
- Zaznaczenie, że nie ma innego domownika do opieki, gdy taki domownik jest. Formularz prosi wtedy o podanie dni, w których inny domownik może się opiekować.
- Użycie Z-15B przy opiece nad dzieckiem. Z-15B dotyczy członka rodziny innego niż dziecko, a na opiekę nad dzieckiem ZUS przewiduje wniosek Z-15A.
- Pozostawienie pustego pola z rachunkiem bankowym. Bez numeru rachunku ZUS wysyła zasiłek przekazem pocztowym.
Informacje ZUS
O tej kopii
- Formularz
- Z-15B: Wniosek o zasiłek opiekuńczy z powodu sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny (Z-15B)
- Wydawca
- Zakład Ubezpieczeń Społecznych
- Wersja
- plik z lutego 2026
- Źródło
- Pusty PDF na stronie www.zus.pl
- Ostatnie sprawdzenie
- Porównano ze stroną wydawcy
fenfill dodał pola do wypełnienia; sam formularz nie został zmieniony, a do pobieranego PDF-u fenfill nie dodaje żadnego logo ani dopisku. Przed wysłaniem należy sprawdzić wersję formularza i wpisane odpowiedzi.
Wzór: Zakład Ubezpieczeń Społecznych, formularz Z-15B, źródło: https://www.zus.pl/documents/10182/788036/Z-15B_do+wype%C5%82nienia+i+wyduku.pdf/23d58ec5-a199-4d52-a4e7-b1033a4a6bbf?t=1694782989547, wersja z 27 lutego 2026 r. Jako urzędowy dokument lub materiał w rozumieniu art. 4 pkt 2 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych wzór nie jest przedmiotem prawa autorskiego. Pola do wypełnienia dodał fenfill. fenfill nie jest powiązany z ZUS i nie działa w jego imieniu. Podstawa prawna.
